La visión del casco ciclista infantil en pediatría: miopía clínica

Es natural que cuando uno se dedica a una cosa le preste más atención y tienda a ignorar otros aspectos que, quizá, también tengan interés o ayuden a explicar una realidad. En sociología se le llama sesgo de encuadre. Es natural: los humanos somos un poco vagos y tiramos enseguida de prejuicios y experiencias previas.

Por ejemplo, si uno es médico, o pediatra, es muy fácil saltar a conclusiones quizá equivocadas en cuanto a las consecuencias de los accidentes de tráfico y cómo reducirlas. Si yo fuera médico, y me llegaran pacientes a urgencias por accidente de bicicleta, apreciando que la mayoría no llevaba casco, podría pensar que lo mejor es que el casco sea obligatorio. Uno tiende a pensar que el casco ciclista protege «mucho». Es humano, pero quizá no sea la verdad. Y sobre todo si se ignora un factor que es constante en la etiología del traumatismo craneoencefálico: el tráfico a motor.

Y no hay que olvidar que un casco nunca va a evitar un accidente: en todo caso, podrá paliar sus consecuencias.

En las comunicaciones orales de 2012 de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría se expusieron un par de estudios preliminares muy interesantes. Tratan de la epidemiología de los atendidos en Urgencias pediátricas por accidente de bici. Las conclusiones:

1. La mayor parte de los accidentes de bicicleta ocurren en varones. 2. Casi el 80% de los niños que circulan en bicicleta no llevan casco. 3. La colisión contra vehículos a motor es el mecanismo más grave. 4. El uso del casco mejoraría el pronóstico de estos pacientes.

Y las del segundo estudio:

1. Aunque los accidentes de bicicleta son una causa poco frecuente de consulta en los servicios de urgencias, suponen un alto coste en cuanto a consumo de recursos.
2. El traumatismo craneoencefálico asociado al no uso del casco, se asocia a mayor gravedad y necesidad de pruebas complementarias.

Ahá. Todo esto se ha sustanciado en un estudio multicéntrico de 2013 (que hemos encontrado):

Se incluyeron 846 pacientes, con una edad media de 9,6 ± 3,6 años y predominio del sexo masculino (72,9%). El traumatismo craneoencefálico (TCE) constituyó la tercera localización del traumatismo en frecuencia (22,3%) y la principal causa de ingreso en la UCIP (68,4%). El 77,9% de los accidentados circulaba sin casco, asociándose de manera estadísticamente significativa (p < 0,01) a una mayor incidencia de TCE y una mayor tasa de ingreso en UCIP. En la muestra se identificaron la edad (OR 1,063) y la colisión contra vehículos de motor (OR 2,431) como factores de riesgo de gravedad independientes.

Y las conclusiones:

Dado que el uso de casco reduce hasta en un 88% las lesiones del sistema nervioso central secundarias al traumatismo craneoencefálico, la principal medida de prevención debe ser la promoción de su uso. Circular por las zonas habilitadas para bicicletas puede disminuir la gravedad de los accidentes.

(El naranja y la negrita son mías).

A mí me parece que hay asunciones equivocadas y conclusiones precipitadas en este estudio y estas comunicaciones, que, por lo demás, al menos son un buen intento de obtener datos -porque recordemos que en España no tenemos casi nada tabulado-. Gracias por el intento.

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DGT, ¿dónde están nuestras estadísticas?

La DGT, a través del extinto Observatorio Nacional de Seguridad Vial, publicó en 2011 un hermoso manual, titulado «La movilidad segura de los colectivos más vulnerables», en que se explica su estrategia (de entonces) hasta 2020.

La movilidad segura de los colectivos más vulnerables
La movilidad segura de los colectivos más vulnerables – DGT/Observatorio Nacional de Seguridad Vial, 2011

No tiene desperdicio, y la idea general es preciosa:

Un 54% de los accidentes con víctimas y un 22% de los fallecidos por accidente de tráfico en el año 2010 han tenido lugar en zona urbana.

En las últimas décadas, los cambios en la configuración urbanística de las ciudades han transformado el modelo de movilidad de los ciudadanos, ya que la segregación de los usos y de las actividades, y el aumento de las distancias, han convertido el automóvil en el modo principal de transporte para muchas personas. Este hecho ha tenido como consecuencia impactos sociales y ambientales de gran calado que han afectado la calidad de vida y el bienestar colectivo. La accidentalidad vial es uno de los principales. Continuar leyendo «DGT, ¿dónde están nuestras estadísticas?»

La publicidad bipolar de la DGT en cuanto a ciclistas urbanos

La DGT ha preparado una campaña específica enfocada a las bicicletas por la Semana Europea de la Movilidad de 2013. Es un tanto esquizofrénica.

Por una parte, en Youtube han colgado un vídeo que contiene bastantes buenas ideas. Dura más de 3 minutos.

En general da consejos correctos y el tono del vídeo me parece sensato y adecuado. Dice cosas muy interesantes sobre concienciar a todos los usuarios para compartir la vía, sobre todo a conductores. Y eso está muy bien. Continuar leyendo «La publicidad bipolar de la DGT en cuanto a ciclistas urbanos»

Las trampas legislativas

El 26 de julio se aprobó en el Consejo de Ministros el Anteproyecto para la nueva Ley de Tráfico y Seguridad Vial de 2013. La noticia está en varios medios, y podéis consultar la presentación oficial.

En la rueda de prensa, el señor Jorge Fernández Díaz, ministro de lo de dentro, ha afirmado…

…que, consciente del debate que genera esta medida, el Ejecutivo queda a disposición de la búsqueda de acuerdos sobre esta materia en una subcomisión de Tráfico y Seguridad Vial del Congreso, a través de la que se podrán introducir enmiendas (siempre que haya un acuerdo «con suficiente consenso») hasta la culminación parlamentaria.

En el Anteproyecto, que ha de ser aprobado en el Congreso, se incluye desde el principio la obligatoriedad del casco ciclista en España para todos los menores de 18 años, en todas las vías. Las posibles «enmiendas con suficiente consenso» no se sabe cuáles son, pero se intuye en qué dirección irán.

En el Congreso, el Partido Popular cuenta con mayoría absoluta que le permite aprobar lo que quiera, siempre que lo consensúe internamente. E incluso aunque la Ley no incluyera obligatoriedad del casco para los adultos, es posible que se incluyera en un posterior Reglamento.

Así pues, ojo con las noticias que parecen buenas. No hay nada definitivo.

Un estándar a toda prueba

Ya hemos hablado previamente sobre por qué el estándar EN 1078 de cascos de bici no ofrece protección frente a accidentes con otros vehículos y atropellos. Pero hoy hemos visto a través de los señores de Copenhagenize un proyecto de casco de bici de lo más original, que según sus creadores cumple con el estándar. Imagino que habrá que probarlo antes.

El casco de marras es de pasta de papel y costaría más o menos un euro la unidad. UN. EURO. Miren.

Paper Pulp Helmet from Bobby Petersen on Vimeo.

Habitualmente la innovación me parece casi siempre un buen valor. Pero en este caso me hace pensar en lo obvio: ¿de verdad un trozo de cartón de 3 mm de grosor CUMPLE EL ESTÁNDAR que tanto ha de «proteger» los cráneos de los ciclistas? ¿No les parece que hay gato encerrado?